Moterų vėžio institutas, kuriam 2023 m. gegužės mėn. buvo suteiktas Institut Hospitalo-Universitaire (IHU) ženklas*, jau demonstruoja savo pažangą krūties ir ginekologinio vėžio tyrimų, prevencijos, atrankos, gydymo ir priežiūros srityse – juk moterų sveikatos priežiūra yra visuomenės sveikatos problema.
Šiandien veikia Moterų vėžio institutas, įkurtas Curie instituto, PSL universiteto ir „Inserm“, kuris atskleidė savo ambicijas ir plačią programą. Jo tikslai – gilinti moterų vėžio supratimą pasitelkiant daugiadisciplininę mokslinę kompetenciją ir plėtoti holistinę vėžiu sergančių moterų priežiūrą, pagrįstą dviem ramsčiais: tiksliąja medicina onkologijoje ir individualių moterų savybių įvertinimu.
„Kasmet Prancūzijoje beveik 78 000 moterų suserga moterų vėžiu, ir, deja, 20 000 iš jų nuo jo miršta.[1] Tai vis dar per daug, o su krūties vėžiu ir ginekologiniu vėžiu susijusių mirčių skaičiaus mažinimas yra didelis iššūkis, ypač kalbant apie vėžį, kurio prognozė prasta“, – sako Moterų vėžio instituto direktorė prof. Anne Vincent-Salomon. „Mūsų naujojo IHU tikslas – pasinaudoti Institut Curie, PSL ir Inserm patirtimi ir daugiadiscipliniškumu, siekiant teikti holistinę priežiūrą vėžiu sergančioms moterims ir įtraukti pacientes į šį integruotą požiūrį, siekiant geresnės gyvenimo kokybės. Siekiame atrasti fundamentinių ir klinikinių tyrimų, kurie skatintų inovacijas ir pakeistų prevenciją bei priežiūrą. Tyrėjai, klinicistai, pacientai, inžinieriai, globėjai, humanitarinių ir socialinių mokslų ekspertai – visi jie yra šio projekto dalis. Mūsų tikslas – tapti nacionaliniu moterų vėžio tyrimų centru ir pradėti tikrą socialinę bei žmogiškąją dinamiką, kuri peržengtų mūsų IHU ribas.“
Moterų vėžio institutas, kurio pradinis biudžetas yra 20 mln. eurų, finansuojamas pagal planą „France 2030“, bus varomoji jėga, skatinanti tolesnę pažangą moterų vėžio supratimo, prevencijos ir gydymo srityse. Šiandien IHU komandos sukūrė didelio masto programą, suburiančią 8 darbo grupes, įgyvendinančias 19 novatoriškų projektų, ypač ginekologinių vėžio srityje.
Trumpai
> Sklandesni, labiau individualizuoti ir novatoriški priežiūros keliai
> Moterų vėžio biologijos supratimas siekiant sukurti naujus diagnostikos ir gydymo metodus – kiaušidžių vėžio pavyzdys
> Nuo moterų vėžio atlaso iki 3D organoidų ir navikų luste
> Žmogaus ir socialiniai mokslai prevencijai – gimdos kaklelio vėžio pavyzdys
> Moterų gyvenimo laboratorija: bendradarbiavimo ir visuomeninės dvasios puoselėjimas inovacijoms
Sklandesni, labiau individualizuoti ir novatoriškesni priežiūros keliai
Institut Curie moterų vėžio priežiūrą remia aukšto lygio medicinos patirtis, moderniausios techninės platformos ir nuolatiniai klinikiniai tyrimai. Šios priežiūros centre – Moterų vėžio institutas, įsipareigojęs pritaikyti, išaiškinti ir gerinti pacientų priežiūrą atsižvelgiant į jų amžių, pažeidžiamumą, aplinką ir lūkesčius. Šis įsipareigojimas teikia didelį prioritetą ne tik prieigai prie terapinių inovacijų, bet ir pacientų gyvenimo kokybei. IHU palaikomoji priežiūra (psichologinė parama, onkologinių žaizdų priežiūra, seksualinė sveikatos priežiūra, mityba, sporto įrenginiai, terapinis švietimas, akupunktūra ir kt.) atlieka svarbų vaidmenį pacientų priežiūroje. Šiuo atžvilgiu IHU komandos įgyvendina originalias skaitmenines strategijas, siekdamos išplėsti šią palaikomąją priežiūrą ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, kartu padėdamos pagerinti ir globėjų gyvenimo kokybę.
Kadangi jaunos moterys, sergančios vėžiu, susiduria su specifiniais medicininiais ir psichosocialiniais iššūkiais, Moterų vėžio institutas siekia įkurti nacionalinį jaunų moterų, sergančių vėžiu, referencinį centrą. Šis centras teiks visapusišką onkogenetikos ir vaisingumo priežiūrą, įskaitant pritaikytą palaikomąją priežiūrą, specializuotą paramą, atsižvelgiant į poveikį asmeniniam, seksualiniam ir profesiniam gyvenimui, taip pat prijungtus įrenginius (skaitmenines mokymo priemones, nuotolinį stebėjimą, skaitmeninį pažangos stebėjimą). Be to, nuolat augant 70 metų ir vyresnių pacienčių skaičiui, IHU komandos yra tvirtai įsipareigojusios sukurti prioritetinius ir labai specifinius onkogeriatrijos kelius vyresnio amžiaus moterims. Šis specializuotas požiūris siekia atlikti klinikinius tyrimus šioje populiacijoje, bendrą gydymo deeskalacijos strategiją esant įvairioms indikacijoms ir medicininius bei ekonominius tyrimus, kuriuose, be kita ko, būtų matuojamas naujų gydymo būdų poveikis vyresnio amžiaus moterų gerovei.
Moterų vėžio (krūties vėžio ir ginekologinio vėžio) biologijos supratimas siekiant sukurti naujus diagnostikos ir gydymo metodus – kiaušidžių vėžio pavyzdys
Amžius, nėštumas, menopauzė, nutukimas, genetinis polinkis, aplinkos poveikis ir kt.: daugybė veiksnių, priklausomai nuo gydymo ar vietos, daro įtaką navikų evoliucijai ir adaptacijai laikui bėgant. Norint iššifruoti šį gyvenimo sudėtingumą, kuris yra būtinas vėžio gydymui, reikia mobilizuoti tyrėjus. Remdamasis pripažinta Curie instituto patirtimi šioje srityje ir pažangiausiais PSL universiteto bei Inserm komandų atliekamais tyrimais, IHU tikslas – pakeisti mokslinį moterų vėžio supratimą, tiriant šių navikų atsiradimą, jų erdvės ir laiko evoliuciją bei sprendžiant retesnių, sudėtingesnių navikų specifiškumo klausimus. IHU bus vykdoma daugybė biologijos, genetikos, epigenetikos, chemijos ir kt. projektų, siekiant suprasti šį sudėtingumą, nustatyti naujus diagnostinius ir prognostinius žymenis bei naujas gydymo galimybes.
Be daugelio tyrimų sričių, šiuo metu dirbama siekiant suprasti, kodėl imunoterapija nėra veiksminga kiaušidžių vėžio atveju, ir kurti terapines alternatyvas. Vadovaujama „Inserm“ tyrimų direktorės ir Curie instituto Streso ir vėžio komandos vadovės dr. Fatimos Mechta-Grigoriou komandos, šis darbas apima naviko mikroaplinkos vaidmens atsparumui gydymui tyrimą. Visų pirma, ji tiria ląstelių populiaciją, kuri galėtų pakeisti onkologinį gydymą: fibroblastus.
„Mūsų darbas išskyrė fibroblastų ląstelių populiacijas, kurios kaupiasi agresyvių vėžio formų atvejais ir yra susijusios su atsparumu imunoterapijai esant aukštos diferenciacijos seroziniam kiaušidžių vėžiui. Šis tyrimas atspindi mūsų atliekamą darbą kaip Cassiopeia RHU dalis ir tikimės, kad po kelerių metų jis duos naudingų rezultatų mūsų pacientams“, – entuziastingai teigia dr. Fatima Mechta Grigoriou.
Moterims, sergančioms kiaušidžių vėžiu, dabar būtina atlikti naviko DNR atkūrimo defektų tyrimą (HRD tyrimas). Jei navikas turi šį „HRD“ defektą, pacientę galima gydyti PARP inhibitoriais. „Šie tyrimai – Curie instituto atlikto darbo rezultatas – reikšmingai prisidėjo prie kiaušidžių vėžiu sergančių moterų gydymo. Šiandien IHU leis mums gerokai paspartinti savo tyrimus ir juos paversti inovacijomis bei terapiniu pritaikymu mūsų pacientėms, nesvarbu, ar tai būtų vaistai, chirurgija, radiologija… ginekologinių vėžio formų, įskaitant rečiausias, gydymui“, – entuziastingai teigia prof. Fabrice’as Lecuru, Curie instituto Ginekologinės onkologijos katedros vedėjas ir Paryžiaus Cité universiteto chirurgijos profesorius. „Taip pat tikimės bendradarbiauti su PSL komandomis, pavyzdžiui, renkant socialinius ir demografinius duomenis, kuriuos galėtume integruoti į savo klinikinius tyrimus ir pagerinti savo rezultatus“.
Todėl netrukus bus pradėtas „HoLOGRAM“ projektas, kurį remia MSDAVENIR, MSD France sveikatos priežiūros tyrimų fondas ir pirmaujantis Europoje gyvybės mokslų fondas. Šį tyrimą koordinuoja dr. Manuelis Rodriguesas, onkologas ir tyrėjas iš Curie instituto, prof. Fabrice’as Lecuru ir dr. Fatima Mechta-Grigoriou. Tyrimo tikslas – apibūdinti žemo laipsnio serozinį kiaušidžių vėžį: retus navikus, kurie paveikia jaunas moteris, yra menkai suprantami ir kuriems nėra tinkamo gydymo. „HoLOGRAM“ tikslas – apibūdinti ląstelių heterogeniškumą ir ląstelių sąveiką žemo laipsnio seroziniame kiaušidžių vėžyje, apibrėžti šių navikų transkriptominius ir genominius profilius ir nustatyti naujas gydymo galimybes.
Nuo moterų vėžio atlaso iki 3D organoidų ir navikų luste
Moterų vėžio atlasas, kuris yra Moterų vėžio instituto kertinis akmuo, rems didžiąją dalį IHU mokslinių tyrimų, priežiūros ir mokymo veiklos. Moterų vėžio atlasas suteiks integruotą, daugiamatę (ląstelių, audinių, individualią), multimodalinę (atsižvelgiant į įvairius molekulinius, klinikinius, žmogaus ir socialinių mokslų parametrus) ir išilginę (kiekviename diagnozės etape, gydymo metu ar po jo, arba atkryčio metu) duomenų bazę. Per ateinančius 10 metų šioje centralizuotoje informacinėje duomenų bazėje turėtų būti daugiau nei 35 000 pacienčių mėginiai – tai vertingas išteklius, kuris leis mums geriau suprasti moterų vėžio atsiradimą ir biologiją, pagerinti diagnostiką ir sukurti naujas terapines strategijas veiksmingesniam gydymui ir atkryčio prevencijai.
Dar vienas struktūrinis, tarpdisciplininis ir svarbus Moterų vėžio instituto projektas: platforma, pagrįsta 3D organoidų ir navikų kūrimu ant lusto, sukurs „biologinius pacientų avatarus“. Šie „avatarai“, gauti iš biopsijų, bus „kultivuojami“ laboratorijoje ir naudojami pacientų navikų reakcijai į skirtingą gydymą tirti ir jų evoliucijai tirti. Remdamasi stipria tarpdisciplinine Institut Curie ir IPGG Paris – PSL (mikrofluidika, ląstelių biologija, fizika, inžinerija, duomenys) patirtimi, ši platforma padės rūpintis pacientais ir kurti tinkamesnius gydymo būdus.
Dirbtinis intelektas padės diagnozuoti ir prognozuoti moterų vėžį
Rentgeno nuotraukos, skaitmeninė patologija ir multiomikos duomenys (genomika, transkriptomika, metabolomika ir kt.) dabar leidžia kurti modelius, kurie yra dirbtinio intelekto įrankių pagrindas. Paryžiaus kasyklų mokyklos ir Kiuri instituto komandų dėka Moterų vėžio institutas pozicionuoja save kaip dirbtinio intelekto naudojimo onkologijoje etaloną Prancūzijoje. Ginekologinio ir krūties vėžio diagnostikos gerinimas kuriant „gilaus mokymosi“ algoritmus, nustatant nuspėjamuosius biožymenis ir diegiant šiuos biožymenis bei įrankius klinikinėje praktikoje: IHU yra tvirtai įsipareigojęs kurti novatoriškus recidyvų nustatymo metodus ir juos konkrečiai klinikinėje praktikoje. Būtent šioje novatoriškoje dirbtinio intelekto srityje vyksta pirmosios IHU remiamos pramonės partnerystės, kurios yra Moterų vėžio instituto strategijos pagrindas:
Moterų vėžio institutas, skaitmeninės patologijos pradininkas
MSDAVENIR, pirmaujančio privačių sveikatos priežiūros tyrimų partnerio Prancūzijoje, remiamas projektas „BC-Digital Path“, kuriam vadovauja Moterų vėžio instituto direktorė prof. Anne Vincent-Salomon, siekia sukurti didžiausią Europoje viso krūties vėžio biopsijos skaidrių vaizdų saugyklą su struktūrizuotais patologiniais ir klinikiniais duomenimis bei išsamia multiomine charakteristika. Šis projektas vykdomas laikantis galiojančių Europos reglamentų ir etikos taisyklių, reglamentuojančių pacientų medicininius duomenis. Duomenų bazėje bus suskaitmeninti 15 000 pacienčių, gydytų Curie institute per 6 metus, histologiniai krūties vėžio preparatai. Ši didelio masto duomenų bazė leis apmokyti dirbtinio intelekto algoritmus geriau apibūdinti krūties navikus jų mikroaplinkoje ir spręsti daugybę klinikinių klausimų: diagnozę, prognozę, atsparumą gydymui.
Automatinė diagnostikos pagalba
Keletas Curie instituto patologų vertina „Cleo Breast“ – diagnostinės pagalbos sprendimo, kurį sukūrė PRIMAA – medicinos technologijų įmonė, kurianti programinę įrangą, skirtą padėti priimti sprendimus diagnozuojant vėžį, – veiksmingumą. „Cleo Breast“ dirbtinio intelekto programinė įranga automatiškai identifikuoja pagrindinius krūties audinių pažeidimų biožymenis skaidrėse (histologiniu dažymu HE ir HES – hematoksilinu, eozinu, šafranu). Šios idėjos idėja – padėti gydytojams greičiau ir tiksliau diagnozuoti.
Žmonių ir socialinių mokslų, skirtų prevencijai, pavyzdys – gimdos kaklelio vėžys
„Šiandien, šiandien, turime priemonių išnaikinti gimdos vėžį, turime skiepijimo nuo ŽPV (žmogaus papilomos viruso) strategiją, tačiau vis dar per daug moterų serga šiuo vėžiu. Tai įspėja mus apie skirtingų mokslų derinimo svarbą siekiant užkirsti kelią įvairaus masto rizikai“, – sako dr. Coralie Chevallier, „Inserm“ tyrimų direktorė ir „École normale supérieure-PSL“ evoliucijos ir socialinio pažinimo tyrimų grupės direktorė. Visų pirma, IHU siekia ištirti gimdos vėžio aspektą prevencijoje, remiantis KIDIVAX projektu, kuriuo vertinamas švietimo veiksmų, skirtų pagerinti jaunų paauglių supratimą apie skiepijimą, poveikis mokyklose, atsižvelgiant į pasitikėjimo mokslu ir mokslinio smalsumo klausimus.“
Moterų gyvenimo laboratorija: bendradarbiavimu ir visuomene paremta inovacijų dvasia
Moterų vėžio instituto gyvoji laboratorija: unikali susitikimų vieta, kurioje globėjai, gydytojai, pacientai, slaugytojai, tyrėjai ir studentai gali keistis idėjomis ir kurti skaitmenines bei technines inovacijas ir priežiūros priemones, kurios bus naudingos moterų vėžiu sergančioms pacientėms.
„Dėl plataus IHU tinklo mūsų gyvoji laboratorija pasinaudos Institut Curie, PSL ir pacientų asociacijų stipriosiomis pusėmis ir įgūdžiais, kurie visi reikalingi, kad originalios idėjos būtų įgyvendintos pacientams“, – sako dr. Isabelle Fromantin, slaugytoja, turinti mokslų daktaro laipsnį ir Institut Curie Žaizdų ir randų tyrimų skyriaus vadovė. Ši moterų gyvoji laboratorija taip pat bus struktūrizuota vieta, kurioje bus organizuojami tokie pat novatoriški ir įvairūs mokymai bei kursai (mokslo, populiarinimo, meno ir kt. srityse), atvirų populiariųjų universitetų dvasia.
Informacija atnaujinta: 2026-01-26